Question

Homem, 32 anos, trabalhador da construção civil, sofre descarga elétrica de alta voltagem (13.800 V) após contato com fio de alta tensão. Foi socorrido consciente, com lesões de entrada na mão direita e de saída no pé esquerdo. Apresenta dor intensa e progressiva no antebraço direito, que está tenso, pálido e com diminuição da sensibilidade distal. O débito urinário é reduzido, e a urina apresenta coloração escura. Qual é a conduta inicial mais adequada diante do quadro descrito?

Accepted Answer

B) Instituir hidratação vigorosa com solução cristaloide, alcalinização urinária com bicarbonato e realizar fasciotomia do antebraço afetado diante da suspeita de síndrome compartimental e rabdomiólise.

Answer

A) Realizar desbridamento cirúrgico imediato das áreas de necrose cutânea e observar a perfusão muscular por 24 h.

Answer

C) Indicar amputação primária do membro afetado, pois a necrose muscular extensa é inevitável nesses casos.

Answer

D) Administrar manitol e furosemida para aumentar a diurese e evitar insuficiência renal. A necessidade de fasciotomia é postergada, pois a ação dos medicamentos tende a melhorar o edema e a dor do antebraço.

Answer

E) Alcalinizar a urina com bicarbonato e hidratação vigorosa para proteção renal e amputar o membro afetado o quanto antes, devido à necrose muscular e profunda pela queimadura elétrica.

Mais questões de Queimaduras