Question

Homem de 34 anos procura avaliação por infertilidade primária há três anos. O espermograma, repetido em duas ocasiões após centrifugação, confirmou azoospermia. Ao exame físico, apresenta volume testicular de 18 mL bilateralmente, epidídimos sem alterações evidentes e ductos deferentes palpáveis. Os exames hormonais demonstram testosterona total normal, FSH de 5,2 mUI/mL e LH de 4,8 mUI/mL. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta adequada para prosseguimento da investigação e definição terapêutica?

Accepted Answer

D) Prosseguir a investigação visando diferenciar azoospermia obstrutiva de não obstrutiva, utilizando a integração dos achados clínicos, hormonais, genéticos e eventualmente métodos de recuperação espermática.

Answer

A) Iniciar tratamento empírico com gonadotrofinas por seis meses e repetir o espermograma.

Answer

B) Indicar micro-TESE após realizar pesquisa genética com cariótipo e pesquisa de microdeleção de cromossomo Y.

Answer

C) Realizar biópsia testicular diagnóstica bilateral, como primeiro exame complementar.

Answer

E) Encaminhar diretamente o casal para utilização de sêmen de doador.

Mais questões de Outros temas