Question

Paciente feminina, 42 anos, apresenta quadro depressivo com resistência a três ensaios terapêuticos adequados com antidepressivos de diferentes classes farmacológicas (venlafaxina 225mg/dia por 12 semanas; escitalopram 20mg/dia por 16 semanas; imipramina 250mg/dia por 12 semanas). Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) = 35/60. Maudsley Staging Method for Treatment Resistant Depression indica resistência moderada-grave. Considerando os mecanismos neurobiológicos da depressão resistente e as evidências meta-analíticas contemporâneas sobre intervenções terapêuticas, a abordagem mais adequada para essa paciente é

Accepted Answer

B) introdução de cetamina parenteral (0,5mg/kg) em ambiente hospitalar especializado.

Answer

A) ensaio com quetiapina 600mg/dia em monoterapia.

Answer

C) associação de bupropiona 300mg/dia e l-triptofano ao esquema atual.

Answer

D) associação de clozapina até 200 a 400mg/dia com monitorização hematológica.

Answer

E) introdução de lisdexanfetamina 30mg/dia e ajuste conforme resposta.

Mais questões de Transtornos mentais e psiquiatria