Question

Um menino de 9 anos com sobrepeso é levado à consulta porque passou a apresentar claudicação há 3 meses, sem história de trauma. A mãe refere que ele arrasta discretamente o pé direito ao final do dia e sofreu 3 quedas sem motivo aparente no período. Ao exame físico, observa-se redução da abdução e rotação interna do quadril direito, com discreta queda da pelve contralateral durante a fase de apoio do membro acometido. Radiografia revela colapso da epífise femoral proximal. Com base nos achados clínicos e biomecânicos, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) O quadro descrito é compatível com doença de Legg-Calvé-Perthes, na qual o enfraquecimento dos músculos abdutores do quadril pode gerar marcha de Trendelenburg.

Answer

B) A queda da pelve contralateral durante o apoio caracteriza-se por fraqueza do glúteo máximo, típico de doença de epifisiólise femoral proximal.

Answer

C) O padrão de marcha observado é decorrente de contratura em adução e fortalecimento excessivo dos abdutores do quadril.

Answer

D) A doença de Legg-Calvé-Perthes cursa predominantemente com rotação interna aumentada e abdução preservada.

Answer

E) A marcha de Trendelenburg ocorre apenas em afecções neurológicas, não sendo observada em doenças ortopédicas do quadril.

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