Question

Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de ânion gap elevado e acidose hiperclorêmica, bem como a análise da compensação respiratória, são decisivas. Considerando Adrogué & Madias (2010), qual proposição está metodologicamente correta?

Accepted Answer

A) Acidose hiperclorêmica decorre de perda de bicarbonato ou carga de cloreto, mantém ânion gap normal, e a ventilação compensa segundo Winters: PCO₂ ≈ 1,5×HCO₃⁻ + 8 ± 2.

Answer

B) Alcalose respiratória implica hipoxemia obrigatória; a compensação renal é imediata; o bicarbonato cai acentuadamente nas primeiras horas, sem latência fisiológica mensurável.

Answer

C) Acidose lática tipo A raramente associa choque; o ânion gap permanece normal; o pH pode normalizar-se apenas com reposição de cloreto em soluções isotônicas balanceadas.

Answer

D) Acidose metabólica por diarreia eleva ânion
gap; a hiperventilação é inadequada pelo
reflexo de Hering–Breuer; a correção exige
tampão fosfato intravenoso em primeira linha.

Answer

E) Alcalose metabólica independe de volume e
potássio; resulta primariamente de secreção
gástrica; a compensação ventilatória aumenta
PCO₂ além de 60 mmHg com segurança
universal.

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