Question

Paciente de 32 anos compareceu à unidade básica de saúde relatando dor espontânea intensa em molar inferior esquerdo, agravada ao mastigar e acompanhada de sensação de “dente crescido”. Ao exame clínico, verificou-se edema localizado, dor à percussão vertical e ausência de resposta aos testes térmicos. A radiografia periapical demonstrou discreto espessamento do ligamento periodontal na região apical. Diante da hipótese diagnóstica de abscesso periapical agudo, a conduta que melhor se harmoniza com os princípios biológicos do tratamento endodôntico contemporâneo consiste em:

Accepted Answer

B) promover acesso coronário, drenagem quando possível, desinfecção do sistema de canais radiculares e controle da causa infecciosa associada ao quadro agudo.

Answer

A) instituir antibioticoterapia sistêmica isolada e postergar qualquer intervenção intracanal até desaparecimento completo dos sinais inflamatórios periapicais.

Answer

C) realizar pulpotomia parcial associada à aplicação tópica de hidróxido de cálcio, preservando a vitalidade pulpar remanescente do elemento comprometido.

Answer

D) proceder à exodontia imediata do elemento dentário acometido, diante da elevada possibilidade de disseminação sistêmica da infecção periapical aguda.

Answer

E) executar ajuste oclusal seletivo associado ao uso de anti-inflamatório não esteroidal, sem necessidade de intervenção endodôntica inicial no dente sintomático.

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