Questão de Saúde

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 41, 42 e 43. Alteração no trato gênito urinário compõe grupo muito comum de distúrbios na infância que apresenta uma taxa de prevalência semelhante em todo mundo. 10% de todas as crianças de 7 anos molham a cama à noite; 2% a 3%, durante o dia. Apesar de uma elevada taxa de remissão, ainda 1% a 2% de todos os adolescentes apresentam perda urinária noturna e menos de 1% por diurna. A grande maioria dos transtornos de excreção são funcionais, i.e, não devido a causas neurológicas, estruturais ou médicas (von Gontard & Neveus, 2006). E. M. V., masculino, 8 anos vem acompanhado de seus pais para uma investigação; relatam que o seu filho teve um bom neurodesenvolvimento, não apresentou nenhum atraso e, na sua história pregressa, não há nenhum dado relevante, não faz uso de medicações, porém, há 8 meses, passou a apresentar um comportamento de urinar na cama enquanto dorme. Chegaram a fazer alguns exames que o pediatra solicitou para investigação de alteração no trato urogenital, que não evidenciaram nenhuma alteração. Ambos os genitores descrevem que, durante o dia, o comportamento do seu filho é normal, não apresentando nenhuma alteração. Questionado sobre fatores que possam ter levado ao início do quadro, nenhum dos dois consegue explicar, porém tanto os pais quanto a criança se mostram muito motivados a entender e melhorar, pois ele começou a se sentir envergonhado pelo que está acontecendo.