Uma paciente de 60 anos, portadora de c… (ADM&TEC 2025)

SaúdeDoenças gastrointestinais e hepáticasADM&TEC 2025

Pref João Alfredo

Uma paciente de 60 anos, portadora de cirrose por hepatite crônica, chega ao plantão com confusão mental, sonolência e flapping. A gasometria indica distúrbio metabólico sem acidose láctica evidente. O quadro sugere encefalopatia hepática descompensada. Como conduzir esse caso de forma inicial?

AFocar em diuréticos de alta potência para induzir catabolismo e reduzir amônia.BIntroduzir sedação profunda para amenizar movimentos involuntários.CIniciar lactulose, avaliar infecções e outros precipitantes, além de rifaximina e apoio nutricional adequado, evitando restrição proteica severa.DAdotar transfusão sanguínea rotineira, pois encefalopatia relaciona-se a coagulopatia.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.