Question

OdontologiaMATÉRIA 11

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QUESTÃO DISCURSIVA 02

Uma mulher de 68 anos de idade, aposentada, tabagista havia mais de 40 anos, tendo mudado recentemente de endereço, compareceu à Unidade Básica de Saúde para atendimento com a dentista responsável pela sua área de abrangência. O agendamento ocorreu após a visita da agente comunitária de saúde (ACS), quando a mulher relatou uma ferida na língua, que não cicatrizava havia aproximadamente um ano. Durante a anamnese, percebeu-se uma paciente pouco comunicativa, retraída, relatando que perdeu alguns dentes superiores havia cerca de 10 anos, que não tinha mais vontade de sorrir e de sair de casa e que fazia uso de antidepressivo. A paciente confirmou a lesão indolor na língua, já relatada à ACS. Ao exame físico, verificou-se sangramento gengival à sondagem; cálculo supragengival nos dentes 17, 26 e 27; raízes residuais com lesões cariosas nos dentes 15 e 22; ausência dos dentes 16, 12, 21, 24, 25 e de todos os inferiores. Foi identificada, ainda, lesão conforme a imagem a seguir. A dentista observou a utilização de prótese total inferior e uma prótese parcial removível superior. Os exames radiográficos confirmaram os achados clínicos.

Disponível em: https://emedicine.medscape.com/article/1508869-overview. Acesso em: 22 maio 2023. A partir das informações e da imagem apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir. a) Cite duas atribuições do agente comunitário de saúde descritas na Política Nacional de Atenção Básica e relacionadas ao mencionado caso clínico. (valor: 3,0 pontos) b) Formule a hipótese diagnóstica da mencionada lesão e apresente duas justificativas para a sua

ocorrência. (valor: 3,0 pontos)

c) Cite a conduta necessária para a confirmação da hipótese diagnóstica. (valor: 1,0 ponto) d) Elabore um plano de tratamento odontológico para esse caso clínico, visando à adequação do meio

bucal. (valor: 3,0 pontos)

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Várias doenças sistêmicas trazem consequências negativas para a cavidade bucal, entre elas, a diabetes mellitus, a qual tem sido associada ao risco aumentado do desenvolvimento e da progressão rápida da periodontite. Considerando a estreita relação entre a diabetes mellitus e a periodontite, avalie as afirmações a seguir. I. Os pacientes diabéticos apresentam a atividade de colagenase aumentada, o que causa menos queratinização do epitélio gengival, atraso na maturação dos fibroblastos, prejuízo na cicatrização e reabsorção óssea mais lenta. II. As complicações da diabetes mellitus podem acarretar quadros de micro ou macroangiopatias, que favorecem maior vascularização do periodonto e estão, em geral, relacionadas ao caráter hiperinflamatório do tecido gengival do diabético. III. A diabetes mellitus e a periodontite estabelecem um mecanismo bidirecional, em que a periodontite é capaz de alterar o controle glicêmico de indivíduos diabéticos e a diabetes pode interferir negativamente no desfecho do tratamento periodontal. É correto o que se afirma em

Accepted Answer

D) II e III, apenas.

Answer

A) I, apenas.

Answer

B) II, apenas.

Answer

C) I e III, apenas.

Answer

E) I, II e III.

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