Question

Um paciente com carcinoma de orofaringe foi submetido a radioterapia exclusiva, finalizada há quinze meses. Durante o tratamento, não apresentou sinais clínicos de disfagia. Atualmente apresenta perda de peso e tosse ocasional, mas sem queixa de deglutição. Durante a avaliação clínica, não há sinais evidentes de engasgo ou pigarro, porém a ausculta cervical sugere resíduos após a deglutição. Com base nesse contexto, é correto afirmar que a disfagia é

Accepted Answer

E) provável e indicativa de infecção oportunista afetando diretamente o componente motor da deglutição.

Answer

A) provável, pois a broncoaspiração silente é frequente em pacientes irradiados, mesmo tardiamente, e o reflexo de tosse é inefetivo ou ausente em pelo menos metade dos casos.

Answer

B) improvável, pois a broncoaspiração tardia é rara em pacientes irradiados quando não há sintomas durante o tratamento, devido à preservação das vias sensoriais e à compensação cortical.

Answer

C) improvável, pois a broncoaspiração silente tende a se manifestar apenas nas primeiras semanas pós-radioterapia e geralmente melhora após o primeiro ano de recuperação sensorial.

Answer

D) provável e fortemente indicativa de recidiva tumoral com invasão laríngea.

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