Question

Rogério, 74 anos, vem para consulta de rotina com o urologista. Refere que sua micção sempre foi satisfatória e não apresenta queixas significativas. Relata noctúria 2-3 vezes por noite, mas não considera isso incômodo. Faz uso de tansulosina 0,4mg/dia e dutasterida 0,5mg/dia há 3 anos. Ao exame físico, próstata de 55g, fibroelástica, sem nódulos ao toque retal (TR). PSA de 2,8 ng/mL estável nos últimos dois anos. Urina 1 sem alterações. Ultrassonografia mostra próstata de 65g, índice de protrusão prostática (IPP) de 1,8 cm, bexiga com paredes espessadas e sem divertículos. Realizou fluxometria com os seguintes resultados:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

À respeito do caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) A ressecção endoscópica de próstata bipolar apresenta a mesma eficácia em Qmax e IPSS em 12 meses que a monopolar.

Answer

A) A associação de tansulosina e dutasterida causa ejaculação retrógrada em cerca de 90% dos casos.

Answer

B) A presença de noctúria isolada, sem outros sintomas miccionais, sugere obrigatoriamente poliúria noturna como principal causa.

Answer

C) A curva de fluxometria intermitente, associada a LUTS moderado e IPP aumentado é fator de mau prognóstico. Urolift é uma boa opção ao caso.

Answer

E) O uso de monoterapia com tansulosina ou doxazosina melhora os sintomas e diminui a chance de necessidade de cirurgia no paciente com HPB.

Mais questões de Doenças renais e distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base