Question

Um nódulo pulmonar solitário (NPS) é definido como uma opacidade pulmonar única, bem definida, com diâmetro menor que 3 cm e circundado por parênquima pulmonar normal sem associação à atelectasia ou à adenopatia. Segundo a Sociedade Americana de Câncer, cerca de 30 a 50% dos NPS são malignos e o exame de PET/ CT FDG-18F contribui muito para a maior acurácia diagnóstica. Com relação ao uso deste exame na avaliação dos nódulos pulmonares sólidos, é correto afirmar que:

Accepted Answer

D) um NPS sólido maior que 8 mm, com probabilidade pré-teste de 65% para malignidade e resultado negativo de PET é considerado, inicialmente, benigno e deve ser acompanhado por tomografia computadorizada.

Answer

A) em NPS menores que 8 mm de diâmetro, a sensibilidade do PET é considerada boa, apesar da sua resolução espacial.

Answer

B) em NPS sólido maior que 8 mm, com probabilidade pré-teste de 80% para malignidade, o estudo PET tem impacto na conduta do paciente, já que um resultado negativo exclui a malignidade.

Answer

C) a acurácia do estudo PET melhora quando se obtêm imagens precoces e tardias (1 e 3 horas), uma vez que as lesões malignas tendem a se apresentar mais ativas nas imagens precoces que nas tardias (variação mínima de 10%).

Answer

E) a PET tem boa sensibilidade na avaliação de NPS em “vidro fosco” e, em caso de resultado negativo, a lesão deve ser considerada potencialmente benigna e acompanhada por tomografia computadorizada seriada para confirmar a benignidade do nódulo.

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