Question

Em uma unidade neurológica hospitalar, o enfermeiro responsável avalia um paciente com AVC isquêmico há 36 horas, apresentando hemiparesia à direita e afasia expressiva. Subitamente, o paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência, anisocoria pupilar e resposta extensora nos membros inferiores. Com base nos parâmetros de avaliação neurológica crítica, nos sinais precoces de herniação transtentorial, nos componentes da escala de coma de Glasgow e nas competências clínicas do enfermeiro, qual conduta deve ser implementada com maior prioridade no plano assistencial imediato?

Accepted Answer

D) Reconhecer sinais de deterioração neurológica, iniciar monitoramento contínuo e acionar imediatamente a equipe médica.

Answer

A) Monitorar a saturação de oxigênio, elevar cabeceira e observar evolução neurológica antes de comunicação médica formal.

Answer

B) Registrar os achados em prontuário, intensificando a vigilância neurológica e o controle de parâmetros clínicos.

Answer

C) Proceder à aspiração orotraqueal preventiva e iniciar mobilização passiva, visando manutenção das vias aéreas e prevenção motora.

Answer

E) Reavaliar o uso de anticoagulantes e notificar a equipe diante da possibilidade de agravamento neurológico.

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