Question

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo. Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,

Accepted Answer

D) administrar midazolam IV/IM como primeira linha e, se não
houver resposta, hidantal (fenitoína) IV; se ainda refratário,
fenobarbital IV; persistindo, iniciar midazolam em infusão
contínua no pronto-socorro enquanto aguarda vaga de UTI.

Answer

A) iniciar EEG contínuo e utilizar medicação de acordo com o traçado do EEG.

Answer

B) administrar bolos de benzodiazepínico e, caso a crise não cesse, iniciar midazolam em infusão contínua.

Answer

C) administrar bolos de glicose e tiamina antes de medicação anticonvulsivante.

Answer

E) iniciar fenobarbital IV como primeira escolha, seguido de hidantal (fenitoína) IV, se não houver resposta.

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