Questão de Saúde

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia: • Murphy positivo (LR+=2.8); • Defesa muscular localizada (LR+=2.4); • Massa palpável em HD (LR+=1.8); • Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4); • Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6). Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é: