Question

Adolescente de 15 anos de idade inicia, durante infusão intravenosa de ceftriaxona, quadro de prurido difuso, urticária, tosse, rouquidão, náuseas, tontura e sensação de desmaio. Ao exame, apresenta palidez, sibilância difusa, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência cardíaca de 132 bpm e pressão arterial sistólica abaixo do esperado para a idade. A equipe suspeita de anafilaxia. Qual conduta inicial é mais adequada?

Accepted Answer

A) Interromper a infusão, posicionar o paciente em decúbito dorsal com membros inferiores elevados se tolerado e sem piorar sintomas respiratórios, administrar adrenalina intramuscular imediatamente na face anterolateral da coxa e associar oxigênio, monitorização, acesso venoso e expansão volêmica conforme necessidade.

Answer

B) Interromper a infusão, colocar o paciente em decúbito dorsal com membros inferiores elevados se tolerado, ofertar oxigênio, monitorizar, obter acesso venoso e iniciar expansão volêmica, administrando adrenalina intramuscular se não houver resposta clínica inicial.

Answer

C) Interromper a infusão, administrar anti-H1 intravenoso e corticoide sistêmico, ofertar oxigênio e observar resposta, pois a presença de urticária sugere reação histaminérgica com boa resposta a medicações antialérgicas.

Answer

D) Interromper a infusão, colocar o paciente em posição de Trendelenburg obrigatória, administrar adrenalina subcutânea e reservar a via intramuscular para casos com parada cardiorrespiratória.

Answer

E) Manter a infusão suspensa, realizar salbutamol inalatório em doses repetidas e administrar adrenalina apenas se persistirem sibilância ou dessaturação após broncodilatador.

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