Question

Paciente com 23 anos de idade Gesta 2 Aborto 1, vem a consulta no pronto-atendimento de ginecologia referindo atraso menstrual de 64 dias. Refere ciclos menstruais regulares de 28 em 28 dias e não faz contracepção. Refere dor no baixo ventre, acompanhada de sangramento via vaginal em pequena/moderada quantidade, tendo iniciado há 8 dias. Traz ecografia endovaginal realizada no mesmo dia da consulta: volume uterino 90 cm3, ausência de gravidez intraútero e massa anexial amorfa à esquerda medindo 35 mm. BhCG quantitativo no valor de 2500 mil/ml e demais parâmetros bioquímicos dentro dos parâmetros da normalidade. Levando em consideração os dados apresentados, deve-se recomendar:

Accepted Answer

D) metotrexato 50 mg/m2 de superfície corporal, intramuscular, e solicitar BhCG quantitativo após 4 dias da injeção.

Answer

A) salpingectomia via laparoscópica.

Answer

B) metotrexato 50 mg/m2 de superfície corporal, intramuscular, e solicitar BhCG quantitativo após 7 dias da injeção.

Answer

C) metotrexato 2 mg/kg/intramuscular e leucovorin 1 mg/kg/intramuscular e repetir BhCG quantitativo após 4 dias da injeção.

Answer

E) metotrexato 2 mg/kg no saco gestacional guiado por ultrassonografia endovaginal e repetir o BhCG quantitativo após 7 dias da injeção.

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