Questão de Saúde

Homem de 77 anos está internado após queda de uma escada. Inicialmente, o paciente estava falando, embora confuso, com pupilas reativas iguais de 2 mm. Durante a evolução, ele evolui com pupilas não reativas, de ponto médio, com extensão anormal das extremidades superiores à estimulação dolorosa. O reflexo plantar é ascendente bilateralmente. Seus sinais vitais são: temperatura 37,8 ºC; pressão arterial: 191 x 103 mmHg; frequência cardíaca: 48 bpm; frequência respiratória: 28 ipm. Qual síndrome de herniação do sistema nervoso central está, mais provavelmente, presente?