Question

A investigação de estados de trombofilia hereditária ou adquirida pode modificar a conduta clínica e a duração da anticoagulação em pacientes com trombose venosa profunda (TVP). Considerando as evidências científicas atuais e as principais diretrizes internacionais, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) A síndrome antifosfolípide deve ser suspeitada em pacientes com trombose venosa recorrente e perdas gestacionais repetidas, sendo confirmada apenas quando dois testes laboratoriais positivos para anticorpos antifosfolípides são obtidos com intervalo mínimo de 12 semanas.

Answer

A) O rastreamento para trombofilias hereditárias está indicado em todos os pacientes com TVP, independentemente da idade, do sítio da trombose ou da presença de fatores desencadeantes, devido ao impacto prognóstico na recorrência trombótica.

Answer

B) A presença de mutação heterozigótica do fator V de Leiden ou da mutação G20210A da protrombina, isoladamente, justifica anticoagulação indefinida após o primeiro episódio de TVP provocada.

Answer

D) A deficiência de proteína C, proteína S e antitrombina não possui relação comprovada com trombose venosa, sendo sua investigação reservada a casos de trombose arterial precoce.

Answer

E) A pesquisa de trombofilias adquiridas e hereditárias deve ser realizada preferencialmente durante o tratamento anticoagulante em curso, pois o uso de anticoagulantes orais diretos não interfere nos resultados laboratoriais.

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