Question

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Paciente, 28 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal de urgência com queixa de cefaleia holocraniana persistente que não melhora com analgésicos comuns, associada a embaçamento visual e dor no quadrante superior direito do abdômen. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientada, com Pressão Arterial (PA) de 165/110 mmHg (confirmada após 15 minutos de repouso) e edema de membros inferiores (3+/4+). O exame de fita reagente de urina revelou proteinúria de 2+. Os exames laboratoriais demonstram plaquetas em 85.000/mm³, creatinina de 1,2 mg/dL e transaminases hepáticas (TGO e TGP) três vezes acima do valor de referência do limite superior. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

B) O sulfato de magnésio deve ser iniciado prontamente nesta paciente com o objetivo principal de realizar o controle agudo da pressão arterial severa.

Answer

A) A paciente apresenta critérios diagnósticos para pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, necessitando de internação imediata.

Answer

C) Os achados laboratoriais de trombocitopenia e elevação das transaminases hepáticas sugerem a sobreposição de disfunção orgânica severa, compatível com os critérios da Síndrome HELLP (Hemolysis / Hemólise, Elevated Liver enzymes / Elevação das enzimas hepáticas e Low Platelets / Plaquetopenia).

Answer

D) A hidralazina ou o labetalol por via intravenosa são opções adequadas para o manejo imediato dos níveis pressóricos desta paciente, visando prevenir o acidente vascular cerebral.

Answer

E) A interrupção da gestação está indicada após a estabilização materna, considerando a idade gestacional e os sinais de gravidade documentados.

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