Question

AL

Margarida, a enfermeira de uma unidade de internação, foi chamada para reavaliar um idoso de 95 anos, que removeu a sonda nasoenteral pela terceira vez em menos de 24 horas. O paciente é portador de Alzheimer e câncer de base de língua há seis meses, por isso em uso de sonda nasoenteral, e está em tratamento de infecção urinária de repetição. Durante a coleta de dados, o paciente apresentava confusão e agitação, com tentativas de descer do leito. A enfermeira identificou os seguintes diagnósticos de enfermagem: risco de queda, risco de integridade tissular prejudicada, risco de infecção e confusão crônica. Ela prescreveu contenção mecânica e inseriu a sonda nasoenteral, conforme protocolo institucional. Após 1 hora, reavaliou o paciente. De acordo com o caso clínico, é correto afirmar que a

Accepted Answer

E) Resolução que normatiza o emprego da contenção mecânica é a COFEN nº 427/2012, a do processo de enfermagem é a COFEN nº 358/2009 e a da sondagem nasoentérica é a COFEN nº 619/2019.

Answer

A) contenção mecânica foi empregada incorretamente.

Answer

B) prescrição da contenção mecânica não é competência do enfermeiro e, sim, do médico.

Answer

C) reavaliação da contenção, recomendada ao enfermeiro para pacientes idosos, deveria ser de 4/4 horas.

Answer

D) remoção da sonda nasoenteral pela terceira vez indica a necessidade de prescrição de sedativo pelo enfermeiro, conforme protocolo institucional, antes de conter o paciente.

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