Questão de Saúde

Homem de 42 anos de idade, imunocompetente, relata relações anais receptivas sem preservativo com diferentes parceiros. Há seis semanas apresenta tenesmo, hematoquezia, secreção mucosa, alteração do hábito intestinal e perda de 5 kg, passando de 82 para 77 kg. Há dez dias observou exantema não pruriginoso no tronco, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. O exame proctológico demonstra lesão ulceroinfiltrativa, endurecida e friável, entre 4 e 8 cm da margem anal. A ressonância revela espessamento semicircunferencial do reto inferior e linfonodos mesorretais aumentados, inicialmente suspeitos para neoplasia. Biópsias profundas não demonstram células malignas, mas revelam infiltrado plasmocitário exuberante e endarterite. A imunohistoquímica para Treponema pallidum é positiva, o teste treponêmico é reagente e o RPR apresenta titulação de 1:128. Não existem sintomas neurológicos, oculares ou auditivos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico, a interpretação dos exames e o tratamento.