Question

Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.750 gramas, parto cesáreo, gestação sem risco infeccioso, porém tendo sido ventilado por apneia ao nascer. Nas primeiras duas horas de vida, apresenta quadro de insuficiência respiratória, sendo colocado em CPAP nasal e hidratação venosa. Estabilizou a oxigenação com FiO2 = 0,35. O ecocardiograma à beira do leito evidencia função cardíaca anormal (fração de encurtamento de 19%) e um refluxo pela válvula tricúspide com uma velocidade de 2 m/s. A conduta mais adequada para o momento é

Accepted Answer

E) manter em CPAP nasal, iniciar dobutamina e manter vigilância.

Answer

A) manter em CPAP nasal, iniciar sildenafil oral e vasopressina venosa.

Answer

B) intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina venosa.

Answer

C) manter ventilação não invasiva após uma dose de surfactante, iniciar dopamina e dobutamina venosas.

Answer

D) intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina.

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