Question

Paciente de 68 anos de idade, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC GOLD D, dá entrada na UTI com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e sonolência leve. • Gasometria arterial em máscara de Venturi (FiO2 de 40%): pH: 7,28 PaCO2: 68 mmHg PaO2: 58 mmHg HCO3⁻: 30 mEq/L PA: 145x85 mmHg FC:110 bpm FR: 32 irpm Sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) neste paciente, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) A VNI está indicada, devendo-se utilizar modo binível (IPAP/EPAP), com ajuste progressivo da pressão inspiratória para reduzir o trabalho respiratório e melhorar a ventilação alveolar.

Answer

B) A VNI está contraindicada, pois a presença de hipercapnia com acidose indica necessidade imediata de intubação orotraqueal.

Answer

C) A VNI deve ser iniciada em modo CPAP isolado, pois o principal mecanismo fisiopatológico é hipoxemia.

Answer

D) Em exacerbação de DPOC, a VNI reduz a necessidade de intubação, mas não impacta mortalidade.

Answer

E) Em exacerbações asmáticas graves, a VNI é formalmente indicada com evidência robusta semelhante à da DPOC.

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