Question

Uma das tarefas do profissional de enfermagem é o registro no prontuário do paciente. É recomendável, para maior precisão no registro das informações:

Accepted Answer

B) Realizar o registro imediatamente após a prestação do cuidado, observação de intercorrências, recebimento de informação ou tomada de conduta, identificando a hora exata do evento.

Answer

A) Verificar o tipo de impresso utilizado na instituição e a rotina que orienta o seu procedimento, mantendo as folhas grampeadas, evitando, assim, a perda de tempo em identificar cada folha e preencher e/ou completar cabeçalhos.

Answer

C) Deixar espaços entre um registro e outro, para facilitar que outra pessoa possa adicionar informações.

Answer

D) Inicialmente, para evitar rasuras, registrar a lápis e, ao final do plantão, “passar a limpo” todos os registros realizados ao longo da jornada de trabalho, utilizando a caneta com a cor de tinta padronizada pela instituição.

Answer

E) Para facilitar, utilizar anotações e termos gerais como “segue em observação de enfermagem” ou “sem queixas”, atentando para a utilização da sequência cefalocaudal quando houver descrições dos aspectos físicos do paciente.

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