Question

Paciente de 42 anos, sexo masculino, fototipo claro, refere fotopsias intermitentes e discreta metamorfopsia há quatro meses no olho esquerdo. Ao exame, acuidade visualé 20/20 em ambos os olhos. Fundoscopia do olho esquerdo revela lesão coroideana pigmentada elevada em polo posterior, medindo 3,4 mm de espessuraà ultrassonografia, associada a fluido subretiniano seroso e depósitos de pigmento alaranjado sobre a lesão. A margem tumoral localizase a 2 mm do discoóptico. Ultrassonografia demonstra baixa refletividade interna. Não há drusas, alterações atróficas do epitélio pigmentar da retina ou fibrose sobre a lesão. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) O conjunto de achados favorece diagnóstico de melanoma uveal, sendo o diagnóstico baseado principalmente em achados clínicos e exames de imagem, sem necessidade obrigatória de biópsia para confirmação diagnóstica.

Answer

A) A idade jovem do paciente reduz significativamente a probabilidade diagnóstica de melanoma uveal, sendo mais provável hemangioma coroideano.

Answer

C) Em lesões melanocíticas coroideanas suspeitas, a angiografia fluoresceínica possui maior acurácia diagnóstica que a ultrassonografia para distinguir nevo coroideano de melanoma inicial.

Answer

D) O diagnóstico provável é nevo coroideano de baixo risco, a presença de drusas e atrofia do epitélio pigmentar reforça a necessidade apenas de seguimento anual.

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