Question

Durante a avaliação farmacoterapêutica de pacientes em uma Unidade Básica de Saúde, o farmacêutico observou que um idoso em uso contínuo de um agonista β₂-adrenérgico inalatório para tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) relatava redução progressiva da resposta broncodilatadora, apesar da manutenção da dose e da adesão ao tratamento. Após excluir problemas relacionados à técnica inalatória, à qualidade do medicamento e à interação com outros fármacos, concluiu-se que a diminuição da resposta estava relacionada a um fenômeno farmacodinâmico decorrente da exposição repetida ao agonista. Assinale a alternativa que melhor explica esse fenômeno:

Accepted Answer

D) O uso repetido do agonista promove dessensibilização homóloga dos receptores β₂, com redução da responsividade (down-regulation), caracterizando tolerância farmacodinâmica.

Answer

A) A redução da resposta decorre do acúmulo progressivo do agonista nos tecidos-alvo, produzindo antagonismo competitivo sobre seus próprios receptores.

Answer

B) A resposta farmacológica foi reduzida exclusivamente em razão do aumento da depuração renal do medicamento, caracterizando tolerância farmacocinética.

Answer

C) Ocorreu aumento da ligação do medicamento às proteínas plasmáticas, elevando sua fração livre e diminuindo a resposta clínica.

Answer

E) O fármaco sofreu aumento da biodisponibilidade devido à saturação do metabolismo hepático, reduzindo seu efeito farmacológico.

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