Questão de Saúde

Varizes esofágicas são relativamente comuns em pacientes com cirrose; têm propensão a sofrer ruptura e, com frequência, constituem a fonte de hemorragia maciça do trato gastrointestinal superior e do reto. O conhecimento da fisiopatologia dessas varizes é fundamental para medidas de avaliação, prevenção e tratamento. Enumere os eventos que envolvem a formação das varizes esofágicas até uma potencial hemorragia, na sequência correta. ( ) Formação de vasos varicoides anormais no plexo esofágico, plexo hemorroidal e veias retroperineais. ( ) Hipertensão portal (causada pela resistência ao fluxo portal e aumento do influxo venoso portal). ( ) Desenvolvimento de colaterais venosos, devido à elevada pressão do sistema porta para as veias sistêmicas no plexo esofágico, plexo hemorroidal e veias retroperineais. ( ) Os vasos podem sofrer ruptura, provocando hemorragia potencialmente fatal. ( ) Desenvolvimento de gradiente de pressão de 12 mmHg ou mais entre a veia porta e a veia cava inferior (gradiente de pressão portal). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos eventos.