Question

Um paciente de 62 anos, sexo masculino, portador de doença renal crônica estágio 5 em tratamento conservador, dá entrada no pronto-socorro com dispneia progressiva, confusão mental e náuseas. Ao exame físico: pressão arterial de 170/95 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, estertores crepitantes bilaterais até campos médios. Eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas. Exames laboratoriais revelam: ureia 210 mg/dL, creatinina 9,8 mg/dL, potássio sérico 7,1 mEq/L, pH arterial 7,18, bicarbonato 12 mEq/L. Considerando as indicações clássicas de terapia dialítica de urgência, a principal indicação para início imediato de diálise nesse paciente é:

Accepted Answer

D) Hipercalemia grave com alterações eletrocardiográficas.

Answer

A) Hipertensão arterial sistêmica refratária ao tratamento clínico inicial.

Answer

B) Dispneia secundária à sobrecarga volêmica sem repercussão sistêmica.

Answer

C) Elevação isolada da ureia acima de 200mg/dL.

Answer

E) Bicarbonato sérico de 12 mEq/L.

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