Question

O técnico de enfermagem João realiza a aferição dos sinais vitais do paciente sr. Carlos Henrique, de 52 anos, no segundo dia de pós-operatório de colecistectomia laparotômica. O paciente encontra-se pálido, com queixa de calafrios e sudorese intensa. Os valores obtidos foram: temperatura axilar: 38,5 °C; pulso: 112 bpm; respiração: 26 irpm; pressão arterial: 90 × 60 mmHg. Diante desse contexto clínico, e considerando os fundamentos técnico-científicos que orientam a observação e a análise dos sinais vitais, assinale a alternativa que apresenta a conduta que demonstra atuação técnica adequada e coerente com as boas práticas de enfermagem.

Accepted Answer

E) Reconhecer a presença de hipertermia associada à taquicardia, taquipneia e hipotensão, sugerindo possível complicação infecciosa, e comunicar imediatamente ao enfermeiro, adotando medidas de conforto enquanto aguarda novas orientações.

Answer

A) Reconhecer a presença de hipotermia compensatória com taquicardia reflexa e bradipneia, indicando resposta normal ao estresse cirúrgico, e manter observação rotineira sem necessidade de notificação imediata.

Answer

B) Correlacionar a hipertermia e a taquicardia com resposta metabólica à dor pós-operatória, ofertando hidratação oral e ambiente tranquilo, registrando os dados para reavaliação posterior.

Answer

C) Considerar o quadro compatível com fadiga cirúrgica e ansiedade, recomendando ventilação ambiente, monitoramento em intervalo ampliado e repouso.

Answer

D) Elevar os membros inferiores do paciente, considerando a hipotensão como causa primordial das alterações encontradas.

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