Questão de Saúde

Mulher, 53 anos de idade, encaminhada para avaliação de obstrução nasal bilateral e epistaxe há 4 meses. Relata ter iniciado proptose progressiva à direita há cerca de 8 meses, evoluindo há 45 dias com amaurose no olho direito e importante redução da acuidade visual no olho esquerdo. Refere dor leve em região periorbitária direita e frontal bilateral. É hipertensa, com controle clínico adequado. Ressonância magnética evidencia lesão expansiva envolvendo toda a cavidade nasal, invasão orbitária à direita e comprometimento bilateral do seio cavernoso. Sem metástases à distância ou linfonodomegalias cervicais. A biópsia nasal confirmou carcinoma nasossinusal indiferenciado (SNUC). Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esta paciente.