Question

Numa unidade intensivista, um neurologista foi chamado para avaliar um paciente, com o seguinte quadro clínico: sexo masculino, 85 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia. Assintomático até então, foi encontrado no chão por familiares há quinze dias, perto da porta do seu banheiro. Estava irresponsivo, com respiração ruidosa e sem abertura ocular. Foi trazido à unidade, aonde chegou em coma, sem resposta motora e sem abertura ocular, inclusive aos estímulos dolorosos. Foi intubado e submetido a cuidados gerais clínicos, enquanto seria providenciada a remoção para outro serviço, já que o atual não dispõe de tomógrafo. Atualmente, permanece em coma, irresponsivo, sem respostas motoras ou abertura ocular. Ao exame mais detalhado, apresenta reflexos córneo-palpebral e fotomotores presentes bilateralmente. Diante deste quadro, o diagnóstico CORRETO é:

Accepted Answer

E) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de um acidente vascular encefálico, mas não é possível estabelecer ainda o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da positividade de reflexos do tronco encefálico.

Answer

A) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de hipertensão intracraniana por processo infeccioso catastrófico do sistema nervoso, mas não é possível estabelecer ainda o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da positividade de reflexos do tronco encefálico.

Answer

B) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de um acidente vascular encefálico, já sendo possível estabelecer o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da ausência completa de respostas motoras.

Answer

C) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de um acidente vascular encefálico, mas o prognóstico é bom, levando-se em conta o grande poder de recuperação do tecido nervoso diante do pronto atendimento recebido pelo paciente.

Answer

D) quadro neurológico grave, provavelmente resultante de hipertensão intracraniana por hidrocefalia de pressão normal, mas não é possível estabelecer ainda o diagnóstico de morte encefálica, em virtude da positividade de reflexos do tronco encefálico.

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