Question

Paciente portador de cirrose alcoólica Child-Pugh C chega à emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica inicial e início de octreotídeo EV, é realizada endoscopia digestiva alta, que evidencia varizes esofágicas sangrantes com sangramento ativo, não controlado por ligadura elástica imediata. O exame laboratorial mostra INR: 3,0. Qual deve ser a próxima conduta imediata para controle do sangramento?

Accepted Answer

A) Realizar tamponamento com balão de Sengstaken- -Blakemore imediatamente.

Answer

B) Transfundir plasma fresco congelado (PFC) 15 mL/kg para corrigir INR.

Answer

C) Usar apenas vitamina K IV, pois PFC pode aumentar volume e piorar sangramento.

Answer

D) Iniciar dabigatrana para prevenir trombose portal.

Answer

E) Administrar complexo protrombínico concentrado (CPC) e vitamina K endovenosa.

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