Question

Um homem de 38 anos de idade, doador voluntário de sangue, realiza exames de triagem na rede de hemoterapia e é encaminhado à Unidade Básica de Saúde devido ao seu perfil de marcadores para hepatite B. O paciente encontra-se assintomático, nega história de icterícia, cirurgia prévia, uso de drogas injetáveis ou comportamentos de risco recentes. Ao exame físico, não apresenta estigmas de hepatopatia crônica. Os exames laboratoriais colhidos na triagem revelaram: • ALT e AST: Normais • HBsAg: Negativo • Anti-HBc Total: Negativo • Anti-HBs: Positivo (180 mUI/mL) Diante do painel sorológico apresentado, assinale a interpretação sorológica e a conduta recomendadas.

Accepted Answer

A) Imunidade conferida por vacinação prévia contra a hepatite B; não há indicação de doses adicionais de vacina ou de exames complementares adicionais.

Answer

B) Cura da infecção natural pelo vírus da hepatite B; o paciente deve ser acompanhado com dosagem sérica de HBV-DNA.

Answer

C) Infecção oculta pelo vírus da hepatite B; o paciente necessita de avaliação por biópsia hepática para quantificação do DNA tecidual.

Answer

D) Janela imunológica da infecção aguda pelo HBV; deve-se indicar a administração da imunoglobulina humana anti-hepatite B.

Answer

E) Falso-positivo do teste anti-HBs; o paciente deve realizar nova triagem sorológica com quantificação do antígeno HBeAg.

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