Question

QUESTÃO 2

Lactente de 4 meses é levado ao serviço de emergência com história de vômitos, poliúria, episódios de fraqueza intensa e febre. Ao exame físico, apresenta-se com desidratação grave e déficit de crescimento significativo. Encontram-se, ainda, sinais radiológicos de osteopenia e raquitismo resistente à vitamina D. Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido básico relacionado ao caso é (A) alcalose respiratória hipoclorêmica. (B) acidose metabólica hiperclorêmica. (C) alcalose respiratória hipocalêmica. (D) acidose metabólica hipercalêmica.

Homem de 45 anos foi encontrado inconsciente por familiares junto a uma escada de sua casa. Familiares o conduziram em carro próprio, sem medidas-padrão de atendimento préhospitalar. Não sabem por quanto tempo ficou desacordado e nem sobre o histórico de saúde. Quando deu entrada no pronto-socorro, encontrava-se inconsciente, com equimose e escoriações na região orbital e palpebral direita, além de escoriações na região cervical posterior e em membros à direita. Não apresentava resposta ao comando verbal, mas respirava espontaneamente com frequência normal. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg e pupilas isocóricas. Durante a avaliação, abriu os olhos e começou a se mexer, ainda sem responder a questões ou comandos. Após 30 minutos começou a responder, mas informava não se lembrar de ter caído da escada. Considerando o quadro, a conduta adequada é

Accepted Answer

A) tomografia de crânio, face e coluna cervical; radiografia de membros; manter o paciente em observação por 12 horas.

Answer

B) radiografia de crânio, coluna cervical e membros em duas posições; internar o paciente para observação.

Answer

C) tomografia de crânio, face e radiografia de membros; liberar o paciente para observação domiciliar.

Answer

D) radiografia de crânio e face; radiografia de membros; internar o paciente por 24 horas.

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