Question

Durante uma interconsulta psiquiátrica, um homem de 68 anos internado na UTI por sepse urinária evolui com quadro de desatenção flutuante, inversão do ciclo sono-vigília e lentificação psicomotora. O exame mostra discurso empobrecido, dificuldade de manter contato ocular e ausência de alucinações. A equipe questiona se se trata de depressão hospitalar (“apatia reativa”) ou delirium hipoativo. Com base nas diretrizes atuais de avaliação e manejo do delirium em hospital geral, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) O delirium hipoativo pode simular um quadro depressivo, porém caracteriza-se pela instalação aguda, flutuação dos sintomas e déficit de atenção, sendo o transtorno neurocognitivo transitório mais comum em pacientes graves.

Answer

A) O diagnóstico de delirium deve ser excluído na ausência de agitação, sintomas psicóticos ou alucinações visuais típicas.

Answer

B) O uso de antipsicóticos é recomendado rotineiramente para pacientes com delirium hipoativo, pois acelera a recuperação cognitiva e reduz a mortalidade.

Answer

C) A prescrição de benzodiazepínicos é indicada para correção do ciclo sono-vigília e prevenção de recaídas.

Answer

E) Testes cognitivos formais (como o Mini-Mental) são essenciais para o diagnóstico diferencial, e sua pontuação normal descarta delirium.

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