Question

Paciente do sexo feminino, 27 anos, consulta na unidade básica de saúde devido queixas de pirose e regurgitação ácida, que ocorrem após alimentação, principalmente após ingesta de café e frutas ácidas. Os sintomas ocorrem 3 vezes por semana e iniciaram há 4 meses. Nega disfagia, perda de peso ou sangramentos. Não tem nenhuma comorbidade e não toma medicações. Não fuma e não bebe. Não tem histórico familiar de neoplasias. O exame físico é normal. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que demonstrou hérnia hiatal por deslizamento de 2cm e esofagite erosiva distal classe A de Los Angeles. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

C) Paciente poderia ter sido manejada com prescrição de medidas higiênico-dietéticas e inibidor de bomba de prótons, sem necessidade de realização de endoscopia digestiva alta.

Answer

A) O achado da endoscopia da paciente é o mais comum nesta doença, sendo que a presença de esofagite erosiva distal classe A de Los Angeles é confirmatório para o diagnóstico.

Answer

B) Caso a paciente apresentasse disfagia, teria como principal hipótese diagnóstica a acalásia, sendo a manometria o primeiro exame a ser indicado.

Answer

D) A presença de hérnia hiatal por deslizamento dificulta o tratamento clínico, estando indicado, nesse caso, tratamento cirúrgico.

Answer

E) Caso a paciente não tenha resposta com prescrição de inibidor de bomba de prótons a terapia medicamentosa pode ser trocada por um pró-cinético.

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