Question

Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em agudização, a insuficiência ventilatória decorre de mecanismos fisiopatológicos complexos, como o aprisionamento aéreo, a hiperinsuflação dinâmica, o aumento da resistência das vias aéreas e a limitação do fluxo expiratório. Diante de um quadro de acidose respiratória crônica descompensada, com taquidispneia, fadiga ventilatória e uso de musculatura acessória, qual conduta de enfermagem apresenta-se como mais indicada à luz dos protocolos clínicos baseados em evidência?

Accepted Answer

D) Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva contínua, conforme parâmetros clínicos e gasométricos, com vistas à melhora da troca gasosa e prevenção da necessidade de intubação orotraqueal.

Answer

A) Estimular o paciente à realização de respirações profundas com pausas intermitentes, de modo a otimizar a relação ventilação-perfusão e elevar o volume corrente de forma sustentada.

Answer

B) Manter o paciente em decúbito lateral com membros inferiores fletidos e apoio lombar, visando favorecer o relaxamento da musculatura torácica e facilitar a expansão pulmonar basal.

Answer

C) Adotar posição ortopneica com administração controlada de oxigênio suplementar, com monitoramento contínuo da saturação e prevenção de hipoventilação induzida por supressão do estímulo hipóxico.

Answer

E) Promover fisioterapia respiratória com técnicas de inspiração forçada e retenção inspiratória, objetivando expansão alveolar e remoção mecânica de secreções brônquicas.

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