Question

Mulher de 37 anos de idade com diagnóstico confirmado de asma é encaminhada para avaliação de biológico por sintomas diários e exacerbações apesar de prescrição de corticoide inalatório em alta dose associado a formoterol. Eosinófilos 620/μL, FeNO 48 ppb, IgE elevada e sensibilização a ácaros. Na consulta, demonstra técnica inalatória inadequada, esquece frequentemente o controlador, mantém exposição domiciliar a mofo, rinossinusite crônica não controlada e refluxo sintomático. Qual é a melhor conduta neste momento?

Accepted Answer

E) Antes de definir asma grave refratária e escolher biológico, corrigir técnica inalatória, adesão, exposições e comorbidades, reavaliando controle após otimização.

Answer

A) Iniciar anti-IL-5 imediatamente, pois eosinofilia isolada define asma grave refratária.

Answer

B) Iniciar anti-IgE imediatamente, pois sensibilização a ácaros define indicação absoluta.

Answer

C) Iniciar anti-TSLP imediatamente, independentemente de adesão e comorbidades.

Answer

D) Trocar todos os inaladores por broncodilatador isolado.

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