Question

Paciente, 10 anos de idade, sexo masculino, é trazido ao pronto-atendimento com quadro de dor intensa e inchaço no joelho direito há 2 dias, que "mudou" para o tornozelo esquerdo hoje. A mãe relata que o menino teve dor de garganta intensa há cerca de 3 semanas, tratada apenas com analgésicos. Ao exame físico: temperatura de 38,5 grau celsius, joelho direito com sinais flogísticos (quente, vermelho e tumefeito) e sopro holossistólico em foco mitral ++/6. Exames laboratoriais mostram PCR de 60 mg/L (elevado) e VHS de 70 mm/1ªh. Título de ASLO elevado. Com base nos critérios de Jones (2015/2020) para o diagnóstico de Febre Reumática, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

D) A Coreia de Sydenham é uma manifestação maior que, se presente como única manifestação clínica, exige evidência de infecção estreptocócica prévia para o diagnóstico.

Answer

A) O quadro clínico preenche os critérios maiores (poliartrite migratória e cardite) e a evidência de infecção estreptocócica, confirmando o diagnóstico de primeiro surto de febre reumática.

Answer

B) A cardite reumática é a manifestação mais grave da doença, sendo a insuficiência mitral a valvulopatia mais comum na fase aguda.

Answer

C) O sopro de Carey Coombs, um sopro diastólico de baixa frequência, pode ser auscultado na fase aguda devido à inflamação da válvula mitral.

Answer

E) A profilaxia secundária com penicilina benzatina deve ser mantida por, no mínimo, 5 anos ou até o paciente completar 21 anos, o que for mais longo, para evitar novos surtos.

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