Question

Paciente de 67 anos, com transtorno bipolar estabilizado com lítio, inicia hidroclorotiazida e lisinopril para hipertensão. Durante episódio de gastroenterite, utiliza ibuprofeno e mantém a dose habitual do estabilizador. Após alguns dias, desenvolve vômitos, tremor grosseiro, disartria, ataxia e confusão mental. Assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) O quadro é compatível com intoxicação por lítio favorecida pela redução de sua depuração renal; deve-se suspender o medicamento, avaliar urgentemente função renal, eletrólitos e litemia e considerar medidas de eliminação conforme a gravidade.

Answer

A) O quadro sugere recorrência maníaca, pois a intoxicação por lítio produz predominantemente euforia, pressão de fala e redução da necessidade de sono.

Answer

B) A hidroclorotiazida aumenta a depuração renal do lítio, tornando improvável uma intoxicação medicamentosa.

Answer

C) A dosagem sérica do lítio é desnecessária quando existem manifestações neurológicas, pois sua concentração não possui qualquer relação com a gravidade clínica.

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