Question

39. Em relação à Norma Operacional Básica do SUS (NOB 01/96), os recursos financeiros destinados à remuneração de internações hospitalares consistem em: A) Acréscimo de 25% do PAB para o conjunto dos procedimentos realizados em regime de internação com base na AIH. B) Pagamento dos valores apurados por intermédio do SIH/SUS englobando o conjunto de procedimentos realizados em regime de internação com base na AIH. C) Pagamento dos valores apurados por intermédio do SIA/SUS acrescido de 25% do PAB da área de procedência do paciente. D) Pagamento dos valores apurados através das AIHs dos hospitais de alta complexidade da rede pública, após deduções fiscais. E) Acréscimo de 50% do PAB para o conjunto dos procedimentos realizados em regime de internação com base na AIH.

Paciente de 33 anos de idade, internada em UTI, com quadro de sepse. Evoluiu, nas últimas horas, com equimoses, sangramento pela sonda vesical e sangramento pela cânula de entubação orotraqueal. Ao exame físico, notam-se hemorragias em pontos de punção venosa e arterial. Exames de laboratório revelam creatinina de 1,4 mg/dL e função hepática normal. Hemograma revela plaquetas de 60 000/mm3. Nesse caso, é correto afirmar que:

Accepted Answer

B) É provável a hipótese de CIVD e os exames TP, TTPA, TT, fibrinogênio e presença de Dímero-D podem confirmar o diagnóstico.

Answer

A) O diagnóstico mais provável é de púrpura trombocitopênica trombótica e o diagnóstico pode ser confirmado pelo consumo de fatores da coagulação.

Answer

C) Deve ser afastada hemofilia B, que também cursará com aumento do TAP e é mais frequente nas mulheres.

Answer

D) A deficiência de vitamina K, tão frequente em pacientes hospitalizados, deve ser descartada, particularmente se houver prolongamento do TTPA.

Answer

E) Está indicada a transfusão de plaquetas e heparinização da paciente, com a finalidade de se evitar trombose.

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