Questão de Saúde

10 32. Mulher de 47 anos, com antecedente de esclerose sistêmica difde 47 anos, com antecedente de esclerose sistêmica difusa diagnosticada há 6 meses, pusa diagnosticada há 6 meses, procura serviço médico de urgência, com queixa de cefaleia, elevação abrupta da pressão arterial (pressão arterial de 180x110 mmHG) e aumento rápido da creatinina (creatinina basal de 0,9mg/dl, atual80x110 mmHG) e aumento rápido da creatinina (creatinina basal de 0,9mg/dl, atual de 1,5mg/dl no exame do pronto-socorro). Sumásocorro). Sumário de urina: traços de proteínrio de urina: traços de proteína, sem hematúria e sem leucocitúria. A suspeita é de crise renal esclerodérmica. A medida terapêutica mais importante é: a) Pulsoterapia com metilprednisolona. b) Introdução imediata de inibidor da ECA. c) Micofenolato mofetil. d) Plasmaférese. e) Diuréticos de alça como monoterapiaDiuréticos de alça como monoterapia.