Question

Menino de 6 anos com fadiga progressiva6 anos com fadiga progressiva, palidez, equimoses espontâneas e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: linfadenomegalia cervical discreta, hepatosplenomegaliahepatosplenomegalia e dor óssea à palpação de membros inferiores. Exames laboratoriais iniciais: • Hemoglobina: 7,6 g/dL • Leucócitos: 38.000/mm³, com, com blastos circulantes • Plaquetas: 42.000/mm³ • DHL: elevada • Ácido úrico: elevado. A mielograma mostra hipercelularidade com 80% de blastos. A imunofenotipagem revela: CD10+, CD19+, TdT+, MPO negativa. Considerando o diagnóstico mais provável, os principais riscos iniciais e ae a conduta imediata correta, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

C) Leucemia linfoblástica aguda de células B; iniciar profilaxia para síndrome de lise tumoral e corticoterapia após confirmação diagnóstica.

Answer

A) Leucemia mieloide aguda; iniciar quimioterapia intensiva imediatamente, pois o risco principal é leucostase.

Answer

B) Leucemia linfoblástica aguda de células T; indicar radiografia de tórax urgente para avaliação de massa mediastinal.

Answer

D) Leucemia mieloide crônica; iniciar inibidor de tirosinaLeucemia mieloide crônica; iniciar inibidor de tirosina-quinase após confirmação citogenética.

Answer

E) Leucemia linfoblástica de células T com lise tumoral; iniciarLeucemia linfoblástica de células T com lise tumoral; iniciar hemodiálise para prevenir lesão renal permanente.

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