Question

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Você é contatado para dar um parecer na unidade de hematologia. Trata-se de paciente de 48 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, que foi submetido a tratamento de indução com ARA-C e Daunorubicina, há cerca de 2 semanas. O paciente apresentou, há 24 horas, dois picos febris, seguidos de cefaleia, confusão mental e comportamentos bizarros. O exame evidencia paciente com abertura ocular aos estímulos dolorosos. Mobiliza os quatro membros e pronuncia apenas palavras desconexas. O exame de tomografia computadorizada do crânio evidencia extensa área hipodensa, com pequenos focos hemorrágicos no lobo temporal esquerdo. A conduta imediata a ser tomada no quadro descrito é:

Accepted Answer

C) iniciar aciclovir por via venosa.

Answer

A) solicitar ressonância magnética do crânio.

Answer

B) prescrever prontamente anticonvulsivante (fenitoína venosa).

Answer

D) solicitar doppler de carótidas e ecocardiograma para avaliar etiologia cardioembólica.

Answer

E) dosar prontamente plaquetas.

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