Question

Em uma Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro realiza consulta de enfermagem com um paciente portador de diabetes mellitus tipo 2 há quinze anos, em uso de hipoglicemiantes orais. Os últimos exames revelam microalbuminúria persistente, valores de HbA1c acima de 8%, e descontrole pressórico. O paciente relata episódios de hipoglicemia noturna e dificuldade em aderir às recomendações alimentares. Qual conduta do enfermeiro, baseada em protocolos clínicos atualizados, reflete um manejo avançado em relação ao seguimento desse usuário?

Accepted Answer

C) Elaborar plano de cuidados integral, incluindo avaliação periódica dos pés para detecção de neuropatia, incentivo ao ajuste alimentar com nutricionista, investigação sistemática de microalbuminúria, comunicação com o médico para possível associação de insulina basal e monitoramento de sinais de hipoglicemia noturna.

Answer

A) Aumentar a dose de antidiabéticos orais por conta própria, passando a prescrever insulina de ação intermediária, considerando que o aumento gradual da medicação é atribuição exclusiva do enfermeiro em casos de descompensação glicêmica.

Answer

B) Orientar a autotitulação de hipoglicemiantes de forma empírica, solicitando ao paciente que reduza a medicação conforme surgirem sintomas de hipoglicemia, sem priorizar o monitoramento sistemático da glicemia capilar.

Answer

D) Conduzir a consulta de enfermagem restrita a encaminhamentos pontuais, solicitando ao paciente o retorno apenas em caso de surgimento de novas queixas, pois o controle pressórico e glicêmico não exige acompanhamento regular do enfermeiro.

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