Question

Um homem de 59 anos, sem doença cardiovascular estabelecida, apresenta PA de consultório persistentemente em torno de 154/94 mmHg em três consultas distintas. A MAPA confirma elevação sustentada da pressão arterial, com média de 24 horas de 147/88 mmHg. Apresenta LDL de 138 mg/dL, HbA1c de 5,8%, creatinina de 0,9 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária normal. Não utiliza medicamentos e não apresenta hipotensão ortostática. Após confirmação diagnóstica e avaliação do risco cardiovascular, decide-se pelo tratamento farmacológico. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a estratégia inicial mais adequada?

Accepted Answer

C) Iniciar associação de dois anti-hipertensivos de classes preferenciais, em baixas doses, idealmente em comprimido único, visando à meta de PA < 130/80 mmHg.

Answer

A) Iniciar monoterapia em dose plena e associar um segundo fármaco apenas se a PA permanecer acima de 140/90 mmHg após 3 meses.

Answer

B) Iniciar betabloqueador associado a diurético tiazídico, devido ao maior efeito na redução de eventos cardiovasculares em pacientes de meia-idade 7

Answer

D) Iniciar monoterapia com IECA e estabelecer como meta inicial PA < 140/90 mmHg, intensificando apenas após confirmação por MAPA.

Answer

E) Iniciar monoterapia com bloqueador dos canais de cálcio em dose plena e manter essa estratégia independentemente da resposta pressórica inicial.

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