Question

A síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) representa uma condição clínica grave, caracterizada por hipoxemia refratária, diminuição da complacência pulmonar e infiltrados bilaterais não cardiogênicos. Com base nas diretrizes do Berlin Definition e na fisiopatologia envolvida, assinale a alternativa que melhor expressa a conduta terapêutica inicial recomendada em pacientes com SARA moderada a grave.

Accepted Answer

B) Ventilação mecânica protetora com baixo volume corrente (4 a 8 mL/kg de peso ideal), pressão de platô inferior a 30 cmH₂O e ajuste de PEEP conforme resposta clínica e gasométrica.

Answer

A) Administração empírica de antibióticos de amplo espectro, ventilação com volume corrente elevado e expansão volêmica agressiva para manutenção da perfusão tecidual. 10

Answer

C) Suporte ventilatório com pressão de suporte elevada, manutenção de frações inspiradas de oxigênio acima de 80% e uso rotineiro de corticosteroides em altas doses.

Answer

D) Indicação precoce de ECMO venovenosa em todos os pacientes com relação PaO₂/FiO₂ inferior a 200 mmHg, independentemente da resposta à ventilação convencional.

Answer

E) Estratégia de ventilação com hipercapnia permissiva, associada à ventilação não invasiva e recrutamento pulmonar sistemático com pressões acima de 45 cmH₂O.

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