Question

Paciente do sexo feminino, 47 anos, previamente sem comorbidades, realizou tratamento para abscesso dentário há 4 semanas. Há um dia notou hematúria macroscópica, associada a edema de membros inferiores e redução do débito urinário. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 155/95 mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+, sem outras alterações. Na avaliação laboratorial complementar apresentou hemoglobina de 13,5 mg/dL, creatinina sérica 1,5 mg/dL, urina tipo 1 com hemoglobina ++/4, hemácias 500.000/ml e presença de cilindros hemáticos. Qual das alternativas melhor se correlaciona a esta paciente?

Accepted Answer

C) Trata-se de um provável quadro de síndrome nefrítica pós-infecciosa, sendo necessário a dosagem dos complementos séricos, que devem estar reduzidos nesse momento.

Answer

A) Por tratar-se de quadro nefrótico, a biópsia renal não pode ser postergada, devendo ser realizada após a ultrassonografia de rins e vias urinárias.

Answer

B) O tratamento consiste em prednisona na dose de 1 mg/kg por 4 a 8 semanas, devido o quadro de glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Answer

D) A paciente deve ser submetida a ultrassonografia de rins e vias e cistoscopia ainda durante a internação, devido a alta probabilidade de neoplasia urotelial.

Answer

E) A paciente deve ser submetida a urotomografia ainda durante a internação, devido a alta probabilidade de nefrolitiase unilateral obstrutiva complicada com pielonefrite.

Mais questões de Doenças renais e distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base