Question

Primigesta de 39 semanas, em trabalho de parto espontâneo, apresenta membranas rotas há 7 horas. Na admissão, o colo uterino encontrava-se com 5 cm de dilatação, 80% apagado e apresentação cefálica em plano −1 de De Lee. Após 2 horas, evoluiu para 6 cm. Foi iniciada ocitocina por hipocontratilidade. Nas 4 horas subsequentes, manteve dilatação cervical de 6 cm e apresentação em plano −1. A cardiotocografia permanece categoria I. Qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

B) Indicar cesariana por parada da fase ativa do trabalho de parto.

Answer

A) Manter condução com ocitocina por mais 2 horas, pois são necessárias pelo menos 6 horas sem alteração cervical para caracterizar parada da fase ativa.

Answer

C) Suspender a ocitocina e aguardar progressão espontânea, pois a ausência de alteração da apresentação é aceitável enquanto a frequência cardíaca fetal estiver normal.

Answer

D) Realizar parto vaginal operatório, uma vez que a ausência de descida após 4 horas caracteriza parada do segundo período.

Answer

E) Considerar que a paciente ainda se encontra em fase latente, pois a fase ativa somente se inicia após 7 cm de dilatação.

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